牙神经痛
什么是牙神经痛？
牙痛是最常见的疼痛形式之一，通常由引起牙髓发炎的龋齿引发。疼痛也可能在外科手术后出现，通常通过常规镇痛药（例如非甾体抗炎药）来控制。但是，牙痛可能具有神经性：与炎症引起的伤害性疼痛不同，牙神经痛是由三叉神经（人体中最大的感觉神经）受损引起的。实际上，三叉神经的感觉区域涉及头骨、耳朵、眼睛、鼻窦、鼻、咽、颞下窝、牙龈、牙齿、唾液腺、口腔粘膜和皮肤。
特别归因于三叉神经疾病的牙神经痛，例如自主神经性头痛、三叉神经痛或创伤后神经病，一般在牙科或口腔手术后发生。事实上，对三叉神经的损伤是牙科手术中最棘手的问题。
诊断
对于此类疼痛的识别是很重要的，因为延迟诊断可能会导致疼痛变为慢性。对于创伤后神经病变引起的牙神经痛的诊断主要是基于症状、体征以及引起神经损伤和疼痛的手术类型。通常，随着时间的推移，疼痛的发作范围几乎会覆盖整个口腔。
症状
疼痛不仅限于牙齿，还可以放射至面部的其他区域。最初，痛感强烈，随时间进展并变为抽痛。刺激可能会触发疼痛，甚至痛感在刺激消除后也仍然存在。疼痛可以是间歇性的，没有规律性。疼痛可以持续数月甚至数年。这种状况可对生活质量产生重大影响，使日常活动（如进食、饮水和睡眠）变得困难。疼痛症状可能伴有触觉改变。可能会发生由无痛刺激（异常性疼痛）引起的异常刺痛（感觉异常）和疼痛。
治疗
牙齿的早期神经痛对于避免慢性化是至关重要的。这种治疗方法与其他神经痛性疾病的治疗方法相似，并且主要以患者的症状为治疗依据。治疗的首要目标是控制神经炎症。惯常使用的抗炎药是可的松类药物。如果情况严重，可能需要进行手术。受热会加重疼痛症状，而冷敷可以缓解症状。
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