

背部疼痛
什么是背部疼痛?
背部疼痛(通常称为背痛)是一种极易使人感到衰弱的疼痛,对男性和女性造成同等影响:几乎80%的人在一生中至少会遭受一次背痛之苦。背痛是引发不适、运动困难、缺勤和日常活动受限的主要原因之一,最常发生于30至50岁之间,而且通常是急性的,疼痛症状会在一个月内消退。然而,有些患者的背痛可能会反复发作,恢复一段时间后又再次出现,甚至转为慢性疼痛。急性背痛发作的患者中有50%以上会在几年内复发。

背痛的类型
背痛通常划分为:
1)急性: 1个月内消退(超过90%的病例);
2)亚急性:持续长达3个月(即使为轻度或程度减轻);
3)慢性:持续超过3个月。
也可以根据发作频率划分为:
1)偶发性背痛(即单次发作的疼痛);
2)复发性背痛(消失一段时间后再次发生)。
背痛的不同形式:
1)非特异性下背痛: 疼痛出现在背部下侧(腰区左右两侧,肋下缘与臀线之间),并且可以放射至大腿处,但不会影响到膝盖以下;
2)神经根痛(腰痛和腰腿痛):坐骨神经痛可放射至膝盖以下,甚至可能不出现在腰区;而小腿痛可放射至大腿前部。
引发背痛的原因
超过95%的背痛是由于机械原因引起的。最常见的原因可能是与肌肉-韧带损伤或解剖结构的畸形/退行性改变。
可能的机械原因:
过度或异常刺激腰部区域和其他结构(肌肉、韧带、神经根……)
肌肉韧带外伤
椎间盘及关节和棘突的退行性病变
在1%的背痛病例中,病因并非机械损伤,而是更严重问题(例如骨折或感染)。在2%的背痛患者中,病因是确诊的内脏系统性问题(例如:胃肠道疾病、肾脏疾病……)。这些病因会在诊断阶段被迅速排除。
一些可能引发或加剧背痛的危险因素包括:
1)过度剧烈的体育活动;
2)经常弯曲和突然扭曲;
3)举物过重;
4)重复的体力劳动;
5)持续过久的静态姿势;
6)过度震动。
还有一些心理社会风险因素会加剧背痛,包括:焦虑、沮丧、工作不满和心理压力。
预防和治疗
有一些行为和生活方式对预防背痛或快速缓解症状有积极的作用。如果背痛症状持续存在,则必须至医院就诊。
保持活动,如果可能,不要停止工作
不要卧床休息(最初的剧烈背痛除外)
继续/逐步恢复正常的日常活动
改换工作/减轻工作量(不要举重、引体向上、推挤……)
减轻工作压力
进行适度的体育锻炼,每周进行至少2小时的有氧运动,避免负荷过重
考虑进行局部热敷
如果不适感仍然存在,考虑进行推拿(症状持续2-3周后)
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