

疼痛
什么是疼痛?
国际疼痛研究协会(IASP)将“疼痛”定义为“一种与实际或潜在组织损伤有关的不良心理感受和情感体验,或其他相关的描述。痛感是一种个体和主观的感受,是由当疼痛刺激从周围到中枢结构转移过程中,产生的感知(伤害性疼痛)、体验、及情绪所组成,这些感知会相互影响、作用”。
疼痛是一种会影响到每一个人的现象,且被普遍看作是疾病的一种征象。疼痛是一种个体感觉,促使患者寻求医疗救助,以进行适当的诊断和治疗。

疼痛类型
疼痛可根据以下方式进行分类:
病理生理机制
• 伤害性疼痛:疼痛来源于身体组织的损伤。损伤会激活痛觉感受器(对疼痛刺激敏感)。刺激因素包括外部因素(热、冷、振动)或内部因素(炎症过程中释放的物质)。伤害性疼痛可能是:1)躯体疼痛,这是由于身体的组织(例如皮肤、肌肉、肌腱、韧带)受损而引起的; 2)脏器疼痛,这是由于身体的内部器官受损而引起的。伤口、痉挛、感染会引起伤害性疼痛。
• 神经性疼痛:病变多来自人体神经细胞的损伤。它主要表现为对于痛感不明显的部位(痛觉过敏、触诱发痛)的过度反应,或者表现为皮肤敏感性异常。通常,这种疼痛表现为烧灼、麻木或刺痛。
疼痛持续时间
• 急性疼痛:持续时间短于30天,被诱发后迅速发生。疼痛局限且剧烈,在损伤愈合后消失。通常是手术或创伤引起的急性疼痛。
• 慢性疼痛:持续时间超过3个月,而且痛感在最初症状消失后仍会持续。它可能表现为急性疼痛并持续很长时间(持续性疼痛),也可能在很长一段时间内反复发作(复发性疼痛)。这是慢性疾病(风湿性、骨性、肿瘤性、代谢性)的典型疼痛症状。
• 偶发剧痛:其特征是起病迅速、痛感剧烈、持续时间短。这主要是由于肿瘤引起的疼痛,并在一天内多次发作。
病因学
• 恶性:与肿瘤有关。
• 非恶性:与肿瘤无关。
解剖学
• 身体部位:通过所涉及的身体部位来识别,例如头部、颈部或背部。
• 解剖功能:通过所涉及的区域来识别,例如风湿性、骨性、神经性或血管性疼痛。
疼痛评估表
有效的疼痛治疗始于对疼痛本身准确而细致的评估。疼痛强度量表是最常用的疼痛强度量化工具。这些是主观评估方法,通过这些方法可以反映测量对象对于疼痛的感知。
面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)
它是一个由6个面孔组成的测量表,每个面孔都代表一种疼痛强度,从“无痛感”到“极度疼痛”。受试者必须指出最能描述其痛苦感觉的面部表情。
疼痛视觉模拟量表(VAS)
在这种自1923年以来一直使用的测量表中,各种疼痛强度沿着一条连续的线放置,其两端分别表示最小强度和最大强度。受试者必须在其中选择一个刻度来表示所遭受的疼痛程度。
在疼痛视觉模拟量表中,可以使用数值或描述性术语,例如“轻微”、“中度”和“严重”。在这种情况下,我们选择使用图形等级量表。
治疗
疼痛控制是至关重要的,这是因为疼痛及其病因的不当控制可能会干扰人们的日常活动,例如工作、体育锻炼、个人爱好和社交关系。
当前适用的治疗方法包括:
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以上内容仅供参考,以医药专业人士意见为准。