牙痛
什么是牙痛？
牙痛是指在牙齿和颌骨及其周围的疼痛。
根据世界卫生组织的一项研究，牙痛是曾在全球范围内折磨30亿人的最常见疼痛之一。有时牙痛会阻碍啃咬和咀嚼、会影响注意力，甚至睡眠。
其特点是：
• 突然发作
• 疼痛剧烈程度不定，疼痛范围可能从轻微不适到剧烈疼痛，而且疼痛持续时间为短暂或持续
• 对于通常的无痛刺激的反应增强，例如冷、热、甜食或饮料、简单咀嚼
引发牙痛的原因
源于牙齿的疼痛
牙痛可能是由牙齿内部（称为牙髓）炎症引发的。原因可能是：
• 龋齿：牙齿内部的细菌感染。当由龋齿引起的侵蚀破坏了牙釉质（牙齿的最表层）时，表层下的牙本质（构成牙齿的内部结构）就会暴露在外面。外部刺激（热、冷、甜食）会刺激牙髓并使其发炎。口腔卫生不当是增加龋齿发生可能性的主要因素之一。 当龋齿逐渐深入且对牙齿的损伤变得更大时，牙髓会直接发炎，即牙髓炎。
• 脓肿：内部形成脓液的感染。可能是由未经适当治疗的龋齿或牙髓炎引起。如牙齿对压力和敲击敏感，则应怀疑脓肿形成。在这种情况下，牙痛通常伴有肿胀、发烧或口腔异味。
• 牙齿裂缝：这种裂缝通常很小，以至于肉眼看不见。牙齿对冷和热的高敏感性可能是牙齿裂缝的症状。
• 牙龈萎缩：牙龈萎缩会使牙齿根部最敏感的部分暴露出来。
非源于牙齿的疼痛
有些牙痛并不是由牙髓引起的，而是与牙周组织有关，可能的原因包括：
• 牙龈炎和牙周炎，其中牙龈呈红色并肿大。其特征是钝痛、疼痛位置不明确、持续性疼痛或在咀嚼过程中发生疼痛。
• 牙周脓肿、牙龈损伤（例如口疮和溃疡）或由于牙齿萌出（例如智齿）而引起的牙龈发炎（这就是冠周炎），有时也会出现流脓分泌物，且疼痛会因为咀嚼而加剧。
非龋齿性牙痛
关节痛，疼痛位于颞下颌关节附近，可扩散到颌骨，可能表现出类似于牙痛的病状。
复发性鼻窦炎，可引起钝痛和持续疼痛，累及上弓齿，痛感在躺下或弯曲时会加剧。
牙痛的症状
了解疼痛的表现特征有助于寻找病因：
• 当疼痛仅在触发刺激的情况下出现并且在刺激停止时趋于消失时，这被称为可逆性牙髓炎，通常由浅龋引发。
• 如果牙痛被触发后持续时间长、或者自发出现且无缓解迹象，这主要归因于不可逆性的牙髓炎症。
• 持续性疼痛会在咀嚼或啃咬时加剧，并且可以准确识别出受影响的牙齿，这提示存在脓肿；这些症状有时可伴有粘膜肿胀和脸颊肿痛。
• 此外，急性疼痛、间歇性疼痛和刺痛可能是神经损伤引起的神经痛症状。牙痛很容易与牙齿神经痛相混淆，因此，有必要及时就医，以区分这两种疾病并针对性治疗。
预防和治疗
预防牙痛发作的最佳方法是保护牙齿和牙龈，使其尽可能保持健康状态。为此，有必要：
• 由牙医进行定期检查：定期检查有利于识别疾病的最初征兆，并采取适当的措施，例如清洁牙齿，以防止口腔疾病的发作。
• 限制含糖食品和饮料的摄入：应避免甜食及含糖零食，而应选择水果和蔬菜来刺激唾液分泌，从而保护牙釉质。
• 保护牙齿和牙龈：每天按时用氟化物牙膏刷牙两次，每次约2分钟，每天使用牙线也有利于减少龋齿的形成。
• 避免吸烟：吸烟会使牙龈疾病的风险增加7倍。
如果采用的预防措施未能预防牙痛发生，则有必要立即联系牙医或医生。
如果出现以下情况，请必须咨询专科医生：
• 牙痛持续超过2天
• 服用止痛药后仍不见效
• 发高烧、咀嚼疼痛、牙龈发红或口腔异味
• 伴有脸颊或下巴肿胀
缓解牙痛：
• 可以服用镇痛抗炎药。基于精氨酸布洛芬的司百得®是一种止痛药，可用于治疗各种类型的疼痛。
• 可用盐水漱口；
• 最好选择口感柔软的食物，例如酸奶和炒鸡蛋；
• 最好不要摄入含糖、过热或过冷的食物；
• 不建议吸烟；
• 应避免用力或过多咀嚼食物。
在接受任何治疗之前，请先咨询医生或药师。
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