夜间头痛
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夜间头痛

什么是夜间头痛 ?

夜间头痛可能在入睡前发生,它是由于多种因素引起的:压力、身心过度疲劳、晚餐进食过量、饮酒过量、白天发作的紧张性头痛尚未结束。

但是,还有一种特定形式的夜间头痛,这种头痛只有在入睡后才会发作,如同头上拉响警报般突然惊醒。这种夜间头痛直到2004年才被国际头痛协会(IHS)进行单独分类,被称为“睡眠性头痛”。它被认为是一种原发性头痛,即与其他已知或可识别因素引起的头痛无关。

夜间头痛

夜间“睡眠性” 头痛的特征

夜间“睡眠性”头痛是成人和老年人的一种典型头痛。像许多其他类型的夜间或日间头痛,夜间“睡眠性”头痛通常见于50岁以上成人(偶可提早发作),主要影响女性(约占70%)。钝痛/重度疼痛可见于头部两侧,但更常见的是在头部的一侧发生疼痛(占病例的67%),且几乎总是在同一部位发生。

通常从睡眠中惊醒后,这种类型的夜间头痛会持续30分钟到3小时,很少超过4小时。疼痛强度几乎始终是中度(占病例的45%)或重度(占病例的30%左右),但通常不伴有其他症状,只有恶心可见于五分之一的患者。

夜间“睡眠性”头痛的频繁发作,平均每月发作10-15个晚上,会导致患者的生活质量下降。这意味着,除了长达数小时的反复疼痛外,这种夜间头痛还导致严重睡眠缺乏,令患者白天疲惫不堪、身体和智力表现下降、紧张、烦躁及心情不佳。

引起夜间“睡眠性”头痛的病因目前尚不明确。一种普遍的假设是与快速动眼(做梦的深度睡眠)有关或由于生物钟打乱。另一种可能性是,夜间“睡眠性”头痛是由偏头痛演变而来,因为许多人相继发生这两种头痛(年轻时偏头痛,50岁后夜间“睡眠性”头痛)。

如何治疗夜间头痛

如果夜间头痛表现为睡前已存在间或头痛,那么简单、有效且经过临床验证的对症治疗方法是适当服用非阿片类镇痛药(例如:司百得®(精氨酸布洛芬)、阿司匹林或扑热息痛)。

相反,如果夜间头痛仅为夜间“睡眠性”头痛,则需要改变治疗方法。因为头痛发作是在睡眠期间,无法在疼痛发生前给予对症药物,也由于频发的发作需要药物预防,必须至专科医生处就诊。

必须说明的是,针对夜间“睡眠性”头痛,目前尚无规范的治疗方法。医生可以建议选择包括锂剂、吲哚美辛、氟硝利嗪和某些抗癫痫药作为预防头痛发作的药物,应根据个体患者特点及治疗反应来选择。

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以上内容仅供参考,以医药专业人士意见为准。